A lázcsillapítás módjai

Már korábban beszélgettünk a lázról és a láztípusokról, terítékre került a testhőmérséklet definíciója is, de arról még nem esett szó, hogy milyen módszerekkel lehetséges a láz megfékezése. Mielőtt belemennék a három lehetőségbe, ismételjük át, mit is nevezünk láznak, és melyek a magas testhőmérséklet lépcsőfokai!:

 

  • LÁZ (FEBRIS)

A láz a szervezet természetes reakciója, mely során a testünk kedvezőtlen körülményeket teremt a kórokozók számára, melyek így elszaporodni nem képesek, és elpusztulnak.

 

  • LÁZ FÁZISAI

Hőemelkedés (Subfebirlitas): 37-38 °C

Láz (Febris): 38-39 °C

Magas láz (Pyrexia): 39-40°C

Túl magas láz (Hyperpyrexia): 40°C felett

 

 

Ebből kifolyólag a lázcsillapítási módok használatára is szükség van, azonban fontos leszögezni, hogy néha hagyni kell a szervezetnek, hogy megküzdjön a kórokozókkal. A módszereknek három formája ismert:

 

  • Fizikai módszer
  • Kémiai módszer
  • Kombinált módszer

 

A Fizikai módszer során a házipatika lehetőségeit próbáljuk meg kiaknázni lázcsillapítás céljával. Ide tartozó lehetőség a hűtőfürdő, teljes testborogatás illetve csak bizonyos testrészek borogatása a normál testhőmérséklet elérése érdekében.

Kémiai módszert akkor alkalmazunk, ha az előzőleg említettek közül egyetlen módszer sem használ a láz megfékezésében. Idős gondozásban vagy kórházi kezelésen részt vevőknél nagyon fontos, hogyha az általunk ellátott gondozottnak vagy betegnek láza van, egyből orvosnak kell szólni, aki elrendeli a lázcsillapításra megfelelő gyógyszerkészítményt és annak adagolását. Beadáskor ügyelni kell arra, hogy az adott személy le tudja-e nyelni a felírt készítményt, amennyiben nem képes rá, és tablettát írt fel neki a doktor, két kanál között összetörjük, és bő folyadék kíséretében beadjuk neki.

A kombinált módszert akkor vetjük be, ha sem az előzőleg, sem az utóbbiakban taglalt lehetőségek nem válnak be külön-külön, és összehangolásukra van szükség. Ekkor kombinálhatjuk egymással a gyógyszeradagolást és hűtőfürdőt pl.

 

FONTOS! A lázas állapot élettanilag a szervezetre is hatást gyakorol. A pulzust 10-zel, a légzésszámot 5-tel növeli meg. Ezért összeköthető a Tachycardiával és tachypnoae-val is. (Mindkét típusról lesz majd szó egy másik cikkem kapcsán!)

 

 

FIZIKAI LÁZCSILLAPÍTÁSI MÓDSZEREK RÖVIDEN

 

I.  HŰTŐFÜRDŐ

Előkészületek: Első körben a fürdőszobába készítjük a beteg fürdéshez használt eszközei közül a törülközőjét (vagy törülközőit), két kancsót megfelelő melegségű vízzel töltve, tiszta alsóneműt és hálóinget, melyekbe a fürdő után öltözhet (ha a beteg nem piszkolta össze vagy izzadta össze régi hálóingét, azt is ráadhatjuk újra a fürdőt követően). Felkészítjük arra, ami történni fog, majd megkérjük, hogyha meg tudja tenni, segítsen nekünk a vetkőzésben. Mivel sokan a lázas állapot miatt elhagyják magukat, gyengék, inkább jobb, ha munkatársi segítséget kérünk az ellátás megkezdésekor.

 

Kivitelezés:

 

  1. A fürdőkádba a beteg testhőmérsékletének megfelelő melegségű vizet engedünk.
  2. A beteget levetkőztetjük, majd zárt lakó-vagy kórtermi szobaajtó (ha az ablak nyitva van, akkor levetkőztetés előtt célszerű becsukni, mert a beteg ilyenkor jobban megfázhat) mellett kikísérjük a fürdőszobába.
  3. Lassan besegítjük a kádba, leültetjük, majd elkezdjük a lázcsillapítási mód végrehajtását.
  4. A bekészített kancsókból a hideg vizet lassú csorgatás közepette a beteg két lába között lévő térbe töltjük, miközben kevergetjük a fürdővizet szabad kezünkkel.
  5. Az eljárást addig ismételjük, míg a beteg nem kezd el dideregni közben. Ha ezt érzékeljük, segítünk felállni neki, kisegítjük a kádból, majd lassan felitatjuk róla a vizet.
  6. Megkérjük, vegye fel magára a papucsot, majd ezután felöltöztetjük tiszta hálóingbe és alsóneműbe.
  7. Kikísérjük ágyához, ágyba segítjük, betakargatjuk.
  8. Végül, de nem utolsó sorban rendet rakunk a fürdőszobában, elpakoljuk a lázcsillapításhoz használt kellékeket.

 

 

A hűtőfürdőt követően félóránként mérjük a lázát, ha a testhőmérséklet csökkenését sikerült elérnünk, nincs szükség másik módszerre.

 

 

 

II. KERESZTKÖTÉS

A keresztkötést lehet alkalmazni csak a törzsön használatos gyógymód kivitelezésekor, vagy teljes testborítás bevetésekor. A keresztkötésnél nagyon fontos az ágyvédelem felhelyezése a beteg ágyára, amely ez esetben egy fólia-vagy gumis lepedőből áll a teljes ágyon. Ezt követően szükséges két lepedő, melyek közül az egyik kerül a beteg alá szárazon, a másikat pedig teljesen be kell vizezni 15-20°C-os melegségű vízzel. A keresztkötésnél nagyon fontos, hogy csak a felsőtestéig vetkőzzön le a beteg, melyet körbe kötünk óvatosan, kihagyva a hajlatokat. A lepedő szabadon maradt végeit előre vezetjük a hónalja alatt és az ellenkező sarkait megkötjük a mellkasa előtt. Ezt követően lefektetjük, majd a száraz lepedővel betakarjuk úgy, hogy a végtagokra ráhajtjuk a szabadon maradt száraz részeket. Végezetül ráhajtjuk a takaróját is.

 

 

 

III. TELJES TESTBORÍTÁS

A teljes testborításnál hasonlóan járunk el, mint az előzőekben, csak annyi különbséggel, hogy a hajlatokat szabadon hagyva az egész testet befedjük a borogatással. A végtagokat itt sem bugyoláljuk be, hanem a szabadon maradt lepedőrészekkel csak befedjük óvatosan.

 

 

FONTOS! A hajlatokat – különösen a medencetájékon – azért kell szabadon hagyni, mert ha azt is befedjük, a beteg könnyen felfázhat a pl. húgyutakat érő tartós hidegtől. A teljes testen végzett-illetve csak törzset érintő borogatást (keresztkötést) addig kell ismételni, míg a kívánt testhőmérsékletet el nem érjük vele. Ha a lepedőnk, melyet a betegre tekertünk, idő közben megszárad, vizes lepedőre cserélendő.

 

 

 

IV. HIDEG VIZES BOROGATÁS EGY MEGHATÁROZOTT TESTRÉSZRE FÓKUSZÁLVA

 

Ez a borogatás teljesen eltér a másik kettőtől, hiszen itt csak egy bizonyos testrészre, pl. homlokra vagy csuklóra helyezzük a nedves ruhát lázcsillapítás céljával. A víznek itt is ajánlott 15-20°C-os melegségűnek lennie, és kb. 20 percenként újra kell ismételni a borogatást az adott testrészen. Az ágyvédelem használata azonban itt is célszerű, ha a beteg idő közben beleizzadt hálóruhájába, át kell öltöztetni, mert a rajta maradt vizes öltözettől még jobban megfázhat.