Az elsősegélynyújtás protokollja: A Heimlich-féle műfogás

Mielőtt belekezdenénk a műfogás elméletébe, több fogalommal is meg kell ehhez ismerkednünk, hogy világossá váljon számunkra az elsősegélynyújtás fogalma, röviden, hogy mi az a protokoll, illetve a fogás kivitelezése.

 

 

I. MI AZ A PROTOKOLL?

A Protokoll az egészségügyi és szociális intézményeknek egy olyan irányadó szabványa, mely speciális segítséget nyújt egy bizonyos betegség ellátásához. Ennek a szükségességét minden intézményben törvényi előírás szabályozza, méghozzá az 1/2000. évi SzCsM. rendelet. Voltaképp a protokoll a szakmai irányelv rövid változata, melyben meghatározzák az adott intézmény által végzendő teendők és események listáját.

Esetünkben tehát a protokolláris eljárás maga “Az Elsősegélynyújtás Protokollja”,  mely előírja azokat sürgősségi beavatkozásokat, melyeket pl. egy balesetesetén el kell végeznünk, hogy további problémák ne adódjanak az életmentés esetén.

Példák:

  • Áramütés: Mindig tisztázandó, hogy a balesetes feszültség alatt van-e! Soha nem szabad 1000 volt feszültségű áramütést követően alkalomadtán használni kívánt eszközzel, mert ezzel magunknak is kárt okozunk. Ez esetben bemeneti és kimeneti sérülést is keresni kell, erre ragyogó példa a villámcsapás okozta áramütési seb. Ha a beteg panaszmentes, akkor is szükséges orvosi ellátás, mert az áramütés a szervezetben idegrendszeri károsodást, szívritmuszavart okozhat.

 

  • Égés: Az égési sérülések 4 fokozatból álló sérülésfajták, melyeknek ellátása a sérülés mértékétől függ. Az elsőfokú sérülést azonnal tegyük hideg folyó víz alá, mivel a hideg vízsugár gyulladáscsökkentő hatású. A másod-harmad-negyedfokú égés ellátása már szakorvosi feladat, viszont, ha alélt a beteg, akkor a folyadékot mindig infúzió formájában adagoljuk neki, mivel, ha szájon adnánk, könnyen félrenyelheti. Ha eszméleténél van, akkor adjunk neki kortyonként szájon át vizet, ugyanis az égés következtében jelentős mennyiségű vérvesztéssel együtt vizet is veszít a balesetes egyén. Az égési seb kiterjedési mértékét a 9-es szabály alkalmazásával lehet meghatározni, mely esetén a sérült tenyerének 1%-a a mérvadó.

 

  • Fagyás: Sose tegyük a fagyott személyt azonnal melegre, főleg ne ruhástul, mert az utóbbi esetben a hideget konzerváljuk, ha betakarjuk. Vetkőztessük le, és fokozatos melegítéssel igyekezzük elérni a test felmelegedését! A fagyott területet lássuk el fedőkötéssel! Ha csak elsőfokú a sérülés, akkor óvatos dörzsöléssel lehet melegíteni, a többi két stádiumban fedőkötés és teljes testtakarás kombinációját alkalmazva melegítsük fel!

 

 

 

 

II. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS FOGALMA

Az elsősegélynyújtás olyan egészségügyi beavatkozás, melyet a szükséges szakellátás helyszínre történő kiérkezése előtt bárki elvégezhet baleset közvetlen körülményeinek vagy közvetlen életveszély elhárítására, az adott személy állapotának további romlása megakadályozásának céljából.

Tehát egyszerűbben ez a fogalom azt jelenti, hogy pl. ha valakit elüt egy személyautó, és a helyszínen vagyunk, van is fogalmunk az elsősegélynyújtásról, azonnal az alapellátást megadhatjuk a sérültnek, miután a mentőket kihívtuk. Azonban, ha nem rendelkezünk a szükséges alapképesítéssel ez ügyben, folyamatosan maradjunk vonalban, hogy a diszpécser a megfelelő instrukciók elmondásával segíteni tudjon nekünk!

 

 

III. A MENTŐHÍVÁS KIVITELEZÉSE

Ha baleset történik, a 104-es számot kell tárcsázni mégpedig a következő módon:

 

  • ha felhívjuk a fenti számot, azonnal mutatkozzunk be
  • mondjuk el, milyen kaliberű esetről van szó pl. gázolásos baleset, elütöttek egy gyalogost
  • adjuk meg a címet, helyszínt, ha pontos címmel nem tudunk szolgálni, írjuk le a baleset helyszínét pl. a Hatvani utca és a Ragyolci tér kereszteződése (ha nem tudunk pontos címet); Biharalmáson, a Barabás utca 24. számú ház előtt történt a baleset (ha pontos címet tudunk mondani)
  • ha megtettük a szükséges intézkedést, adjuk meg telefonszámunkat, hogy a mentők fel tudjanak hívni bennünket, ha véletlenül megesne, hogy azonnal nem találnak oda megadott helyszínre
  • ha nem rendelkezünk megfelelő tapasztalattal elsősegélynyújtás terén, és újraélesztésre van szükség, maradjunk vonalban, míg a diszpécser elmondja, hogyan járjunk el ez esetben
  • ha van elegendő alaptapasztalatunk, kezdjük meg a folyamatot, amint a sérültet megfelelő testhelyzetbe helyeztük (újraélesztés: a mellkasra gyakorolt 30 kompresszió és légbefúvás kivitelezése mindaddig, amíg a mentők meg nem érkeznek a helyszínre)

 

Az újraélesztés művelete:

 

A felnőtt újraélesztés elméleti alapjai mindenkinek – Tankórterem

 

 

 

VI. IDEGENTEST A LÉGUTAKBAN – AZAZ MIRE HASZNÁLJUK HEIMLICH-FÉLE MŰFOGÁST?

 

Fuldokló mentőst mentett a társa | BorsOnline - Sztárhírek - Pletyka - Krimi - Politika - Sport

 

Mielőtt bemutatnám a fuldokló ember megmentésére alkalmas manővert, tisztázzuk le, mi is az az idegentest, ami a légutakba kerülhet és fuldoklást, rosszabb esetben fulladásos halált okozhat.

 

Légutakba kerülő idegentest lehet pl. folyadék, ételdarabka, műfogsor vagy gyermekek esetén játék-építőelemek, kisebb játékok, melyeket szájukba vesznek. Ezek az idegentestek a légutakba jutva részleges vagy teljes elzáródást okozhatnak. Az ilyen esetben azt érzékeljük, hogy a beteg a torkához kap, sokkos állapotba kerül, részleges elzáródás esetén a test mellett kiáramló levegő köhögési rohamot hoz létre. Jellemzi még az elzáródást a kékes-lilás elszíneződésű bőrfelület is. Ha teljes az elzáródás, az a beteg halálát okozhatja.

Enyhe tünetek esetén alkalmazandó eljárás a Henry Heimlich, amerikai orvos által kifejlesztett, és a nevét viselő Heimlich-műfogás vagy manőver.

 

A Heimilch-féle manőver kivitelezésének lépései:

 

  1. Ha a légutakat elzáró idegentest által kialakított részleges elzáródás köhögő rohamot vált ki, biztassuk a beteget a köhögés folytatására!
  2. Ha ez a művelet sikertelen az idegentest eltávolítására, azonnal lépjünk közbe! A közbelépés első szempontjaként próbáljuk meg kivitelezni a lapockák közé mért öt határozott ütést, miközben az ütések között ellenőrizzük, hogy a félre nyelt pl. falat kiszabadult-e a “cigány-útról”!
  3. Ha ez a művelet sem vezetett eredményre, használjuk a műfogást! Ezt a manővert úgy tudjuk kivitelezni, hogy a beteg hóna alatt mindkét kezünkkel átnyúlunk, miközben egyiket ökölbe szorítjuk, a másikkal pedig az öklünket átfogjuk. Az ökölbe szorított kezünket a bordaívek találkozásánál és a köldöknél a segítendő fél hasára rakjuk, majd a légcső irányába ható, felfelé irányuló lökésekkel megpróbáljuk az idegentestet felköhögtetni vele. A lökésekből 5 alkalommal végezhetünk 5-öt, és mindig ellenőrizzük, eredményes-e a műfogás.
  4. Amennyiben időközben a beteg elájul, helyezzük biztonságos, háton fekvő helyzetbe, és folytassuk tovább a műveletet, viszont itt a nyomási pontokat megkeresve, a mellkasi kompresszióhoz hasonló eljárással, két kezünket keresztezve próbáljuk tovább végezni a műveletet!
  5. A Heimlich-műfogást fekvő betegen túl az álló-és ülő helyzetben lévő emberen, terhes nőn és túlsúlyos emberen is elvégezhetjük. Az utóbbi esetben a fekvő betegnél említett változattal, míg várandós egyén esetében inkább a mellkasi kompresszióhoz hasonló lökések alkalmazásával próbálkozzunk!
  6. Gyermekeken tilos használni, mivel a fejlődő szervezet és a gyengébb csontozat miatt könnyen csonttörést okozhatunk nekik. Ez esetben fektessük a fuldokló gyermeket a térdünkre, úgy, hogy arcát a szabadon maradt tenyerünkbe helyezzük, és a lapockák közé mért határozott ütésekkel igyekezzünk a légcsőbe tévedt pl. építőelemet arra bírni, hogy kijusson a légcsövéből!

 

 

A Heimlich-manőver kivitelezése fekvő betegen:

 

http://nyxangel-world.tk/wp-content/uploads/2020/09/heimlichfogas.jpg

 

 

 

Légúti akadály megszüntetése gyermekeknél:

 

 

Légúti akadály csecsemő- és gyermekkorban - Elsősegély Blog