Égési-és Áramütési sérülések, valamint a Fagyás ellátása

1. AZ ÉGÉSI SÉRÜLÉSEK ÉS ELLÁTÁSUK

 

Ha a szervezetet magas hőhatás éri, az adott területen, melyet ért a hő, égési seb keletkezik. Súlyosságát több tényező is befolyásolja, mint pl. az időjárási közeg, behatási ideje, az égést előidéző szempontok.

Mivel jellemzően nagy fokú sokk és az érintett szövetek elszenesedése miatt gyors bomlás következhet be, ezért önmérgezéses állapot alakulhat ki. Mivel ne egyszerű helyi ártalom, hanem súlyosabb esetben az egész testet érinti, égésbetegségnek is nevezik. Négy fokozatból áll, melyeket attól függően kell ellátni, hogy mennyire súlyosak. a Sebkiterjedés mértékét meghatározó alapvető szabály a Wallace-féle 9-es szabály, melynél az égés kiterjedésének megállapításához a sérült tenyerének 1%-a a mérvadó.

A 9-es szabály ismérvei:

 

  • nyak-és nemi szervek környéke: 1%
  • fej: 9%
  • törzs elülső és hátulsó része: 9-9%
  • karok elülső-hátulsó része: 18-18%
  • alsó végtagok elülső-hátulsó része: 18-18%

 

Az égési sérülések fokozatai:

 

I. FOKÚ ÉGÉSI SÉRÜLÉS

Első fokú égés esetén csak a bőr felső rétege, a felhám sérül, a sérülés helyén kipirosodik, esetenként megduzzad az érintett testrész. Ebben a stádiumban a legjobb gyógymód, ha hideg folyóvíz alá tesszük 10-15 percig pl a kezünket, mivel segít a további károsodást megakadályozni, és emellett gyulladáscsökkentő hatású is. Ez az égési sérülés nyom nélkül eltűnik gyógyulást követően.

 

 

II. FOKÚ ÉGÉSI SÉRÜLÉS

A második fázisban a sérülés mértéke már a bőr alatti rétegeket is érinti, hólyagok képződhetnek, melyek olykor tiszta vagy zavaros folyadékkal teltek. Gondos fertőtlenítést követően az ilyen égési felületet már kössük be fedőkötéssel! A seb gyógyulhat hegesedéssel vagy hegmentesen is.

 

 

III. FOKÚ ÉGÉSI SÉRÜLÉS

A harmadfoknál a teljes bőrszövet elhal, elpusztul. A mélyebb rétegekben itt is megjelennek bullák, hólyagok, melyek, ha kipukkadnak, akkor az alatta lévő sebesedés szürkés színűvé változik. Mivel, ahogy említettem, szövetelhalás alakul ki, ezért az elfertőződés veszélye nagyon magas. Gyógyulási ideje meglehetősen hosszú, az égés helyén a sebfelszín nagyon érzékeny. Ellátása a másodfoknál leírtakkal azonos.

 

 

VI. FOKÚ ÉGÉSI SÉRÜLÉS

Ez az égésfajta a szövetek teljes elszenesedésével jár.

 

 

FONTOS! A 10%-ot meghaladó égési sérülések esetén szakellátás szükséges, ezért azonnal hívjuk ki a mentőt a balesetes egyénhez! Alapellátásban, ha a beteg eszméleténél van, akkor szomjúságát csillapíthatjuk folyadék kortyonként történő itatásával, másod-harmadfok esetén steril fedőkötést alkalmazzunk gondos fertőtlenítést követően. Ha a beteg sokkos állapotban van a nagy vérveszteség miatt, tilos szájon át itatni, mert félre nyelhet, és megfulladhat; ez esetben fontos, hogy a vér által elveszített nagy mennyiségű folyadékot infúzióval pótoljuk! Elsőfokú égés esetén kizárólag akkor alkalmazzunk idegen anyagot a sebre, ha nem nyílt, ellenkező esetben ez az eljárás tilos!

 

Égési sérülést azonban nemcsak hőhatás, hanem mechanikai ártalom és maró hatású kémiai szerek is okozhatnak.

 

Mechanikai ártalom pl: kötélmászás esetén a súrlódás következtében kialakuló égés

Kémiai szerek okozta égés: A maró hatású szerek is képesek égési sérüléseket okozni. Ezek a szerek lehetnek savak, lúgok például.

 

HOGYAN ELŐZZÜK MEG AZ ÉGÉSI SÉRÜLÉSEK KIALAKULÁSÁT?

Nagyon fontos dolog, hogy az olyan kémiai anyagokat, melyek ezeket okozhatják legyenek gondosan elzárva mások elől, hogy véletlenül se tudják elővenni őket! Forró serpenyő, lábos megfogását mellőzzük! Ha időskorú vagy demens egyén van családunkban, fontos az akadálymentesítés, esetleg az elektronikai cikkek pl. hajszárító, vasaló biztonságos elzárása, hogy ne tudja megégetni magát vagy az áram megrázni, ami szintén okozhat égési sérülést!

 

 

 

 

2. ÁRAMÜTÉS ÉS ELLÁTÁSA

Ez esetben a leggyakrabban sérüléseket a hálózati áram, legritkábban a villámcsapás okozhat. Az ilyen típusú égési sérülésnek az oka az, hogy az emberi test a víztartalma miatt jól vezeti az áramot. Ha magasfeszültség – pl. 1000 Volt feletti feszültség – okoz áramütést, tilos alkalmi mentőeszközzel menteni, mert ezzel magunkban is kárt tehetünk. Minden esetben szükséges az orvosi ellátás, mivel szívritmuszavart és idegrendszeri károkat okozhat az áram. Villámcsapás esetén – főleg ekkor – be-és kimeneti sebesülést is keresni kell, mivel helyi hatása az égési sérülés. Épp ezért ellátása – az orvosi segítségen kívül persze- az égés ellátásával megegyező módon történik.

 

 

Alkalmi eszköz az olyan eszköz, melyet megpróbálunk áramütés esetén arra használni, hogy az adott pillanatban megmentsük vele a sérült életét. Vagyis: erre seprűnyelet vagy más pl fából készült eszközt nem szabad használni, mivel a fa is jól vezeti az áramot, és emiatt minket is baleset érhet ezáltal.

 

 

 

3. FAGYÁS ÉS ELLÁTÁSA

A nagy téli hidegekben, és a 0 fok feletti hűvös időjárás, hiába, hogy az emberi szervezet a nagy melegnél a hideget jobban viseli, okozhat fagyást. Ekkor az arc kiálló részei, az orr, száj, esetleg a fülek fagyhatnak meg a legkönnyebben.

A fagyást az jobban elősegíti, ha valaki elég intenzíven alkoholizál, hiszen az alkohol tartós fogyasztása a hőhatás elvesztéséhez, majd fagyáshoz vezethet, ami akár a szükséges ellátás hiányában halált okozhat. Épp ezért a fagyásnak is vannak fokozatai, melyeknek megfelelően el kell látni az ilyen állapotban lévő egyént.

A legfontosabb ez esetben, hogy elsősegélynyújtás szempontjából szabadítsuk meg a beteget a ruháitól, és fokozatos melegítéssel próbáljuk elérni a testhőmérséklet normalizálódását! Semmiképp sem szabad ruhástul ágyba tenni, és úgy betakarni, mivel ezzel csak a hideget konzerváljuk. Ehelyett pl. a megfagyott kezet úgy lássuk el, hogy steril fedőkötést rakunk rá, majd kesztyűt adunk a betegre! Elsőfokú esetben segíthet az érintett testrészek óvatos dörzsölése.

 

A fagyás fokozatai:

 

I. FOKÚ FAGYÁSI SÉRÜLÉS

Első fokon a legszembetűnőbb, ha ilyen beteggel találkozunk, hogy bőre kipirul, majd idővel kékes-lila elszíneződésű, később duzzadt lesz azon a területen, ahol a nagy hideg ártalom érte. Szúró, égő fájdalomra panaszkodik, mely a későbbiek során csillapodik, esetleg az érintett terület érzéketlenné válik.

 

 

II. FOKÚ FAGYÁSI SÉRÜLÉS

Másodfokon az égési sérüléshez hasonló bullák jelennek meg a bőrfelületen. Ha ezek a hólyagok kipukkadnak, és a bennük lévő váladék kiürül, fekélyek jöhetnek létre, melyek nagyon fájdalmasak, és nehezen gyógyulnak.

 

 

III. FOKÚ FAGYÁSI SÉRÜLÉS

Ebben a stádiumban a test összes szövetét éri a fagyás, a kialakult hólyagok sokszor össze is folyhatnak az érintett felületen. Az összefolyt bullák megrepedhetnek, és az alattuk elhelyezkedő felszín piszkosszürke színt vesz fel. Mivel a test minden szövetét érinti a fagyás ezen fokozata, ezért ezek a szövetek elhalnak. Az elégtelen oxigénellátás miatt a beteg ebben az állapotában fagyás általi halállal halhat.